Pierwszym etapem wizyty jest zebranie wywiadu od Rodziców na temat stanu zdrowia dziecka.
Lekarz zadaje m.in. następujące pytania:
- jaki jest aktualny stan zdrowia dziecka?
- czy w ostatnim czasie coś szczególnie zaniepokoiło Rodziców?
- czy w rodzinie występowały choroby oczu i wady wzroku?
- czy dziecko cierpi na choroby przewlekłe?
- jak przebiegał okres noworodkowy (czy dziecko było wcześniakiem, czy wystąpiły komplikacje przy porodzie, np. niedotlenienie okołoporodowe itp.)?
Po wywiadzie przystępujemy do badania:
- ustawienia oczu dziecka – w tym celu rzutujemy światło na oczy i obserwujemy, czy refleksy są symetryczne, następnie zakrywamy na chwilę naprzemiennie oczy. W razie wątpliwości lub zaobserwowanych odchyleń przeprowadzamy badanie na synoptoforze, czyli urządzeniu, które w obiektywny sposób pomaga ocenić kąt zeza,
- ruchomości gałek ocznych – badanie ruchomości gałek ocznych sprawdza prawidłowe działanie wszystkich mięśni oczu i polega na patrzeniu w różnych kierunkach,
- ostrości wzroku – badanie przeprowadzamy z użyciem tablic z literkami, cyferkami i obrazkami zarówno do dali, jak i do bliży,
- ocena wady wzroku autorefraktometrem – u dzieci poniżej 3 roku życia autorefraktometrem ręcznym (Retinomax 3),
- widzenia przestrzennego i barwnego.
Szczegółowe badania obejmują:
- badanie w lampie szczelinowej i/lub u mniejszych dzieci we wzierniku obuocznym Fissona – badanie to pozwala ocenić struktury przedniego odcinka oka (rogówkę, tęczówkę, źrenicę oraz komorę przednią oka) i tylnego odcinka oka (tzw. dno oka, czyli siatkówkę). Badanie przedniego odcinka oka pozwala wykryć wady wrodzone, genetyczne i pourazowe, natomiast badanie tylnego odcinka oka daje obraz stanu siatkówki z jej naczyniami krwionośnymi i nerwem wzrokowym. Przed badaniem dna oka podajemy krople rozszerzające źrenicę,
- badanie po cykloplegii – w którym stosując roztwór cyklopentolatu do jednorazowego zakroplenia (badanie następuje po ponad 30 minutach od podania środka), „wyłączamy” akomodację* oka.
*Akomodacja jest zdolnością nastawczą soczewki oka do ostrego widzenia z bliska. Przy badaniu wzroku dzieci i osób młodych może ona fałszować wynik badania.
Po badaniu lekarz omawia z rodzicami, oczywiście w obecności i przy aktywnym udziale małego pacjenta, tryb dalszego postępowania, w szczególności możliwe sposoby korekcji wady wzroku, stosowanie okularów lub soczewek kontaktowych, zalety i ograniczenia każdej z tych metod, ewentualną konieczność ćwiczeń wzrokowych i rytm planowanych wizyt kontrolnych.
Jeżeli okaże się, że przyczyną dolegliwości nie jest wada wzroku, lecz inne schorzenie układu wzrokowego, wtedy okulista również szczegółowo omawia rozpoznanie i proponowane leczenie, tryb postępowania, ewentualnie konieczność wykonania kolejnych badań lub konsultacji u innych specjalistów. W rozmowie tej lekarz wyjaśnia także wszystkie wątpliwości pacjenta i jego rodziców, odpowiada na pytania i może wręczyć dostępne materiały edukacyjne.
Dowiedz się więcej o naszej poradni okulistycznej dla dzieci lubumów się na wizytę już dziś!
